Università degli Studi di Roma “Tor Vergata”
Master Universitario di I livello in SONIC ARTS

Direttore: Giovanni Costantini
Anno Accademico 2018/2019

DOMANDA DI PREISCRIZIONE

IMPORTANTE: compilare il modulo elettronicamente e NON a penna e inviarlo in formato rtf

INFORMAZIONI PERSONALI (i campi contrassegnati dall’asterisco sono obbligatori):

Nome*: ………………………………………………………………………………………………..
Cognome*: ……………………………………………………………………………………………
Codice fiscale*: ……………………………………………………………………………………….
Nazionalità*: …………………………………………………………………………………………
Data di nascita*: ………………………………………………………………………………………
Luogo di nascita*: ……………………………………………………………………………………
Residente in (Via, CAP, Città, Provincia)*: ………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………..

Se diverso dalla residenza:

Domicilio (Via, CAP, Città, Provincia): ………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Telefono abitazione: …………………………………………………………………………………..
Telefono ufficio: ………………………………………………………………………………………
Telefono cellulare*: …………………………………………………………………………………..
E-mail*: ………………………………………………………………………………………………

ISTRUZIONE:

Università / Conservatorio di*: ………………………………………………………………………
Laurea / Diploma di conservatorio in*: ………………………………………………………………
Voto di laurea / diploma*: ……………………………………………………………………………
Data del conseguimento della laurea / diploma*: ……………………………………………………

MODALITÀ DI FREQUENZA E INDIRIZZO DEL MASTER PRESCELTA*:

INDIRIZZO Tecnologie per la produzione musicale
[  ]   frontale	[  ]   online	[  ]   online - english version	[  ]   uditore

INDIRIZZO Sound design e music composition per cinema e TV
[  ]   frontale	[  ]   uditore

Ai sensi della legge 196/03, autorizzo il trattamento e la comunicazione dei miei dati per gli scopi inerenti l'attività dichiarata.

	Data ………………………			(NON firmare il modulo)